在哈拉米亚，与尼日尔南部班代公社的其他 14 个村庄一样，村民们正经历一个与往年大不相同的雨季。在这些村庄，我们的团队开展了水处理活动，以防止传播疟疾的蚊子幼虫的发育。
Haramia 的村长 Houdou Oumaro 平静地坐在他家门前。“与过去不同，我更多地坐在外面，不用担心，”Oumaro 说。“蚊子不再惹恼我们。事实上，我们注意到村里儿童的疟疾病例有所减少——包括我的，”他说。
自 6 月以来，我们的团队一直访问班代公社的 Haramia 和其他村庄，以处理取水点——包括水井、水泵和池塘。
“我们因这水而生活。我们所有的家庭都从这些水泵中喝水，并在家里使用井水和做饭。甚至我们的牲畜也因这些水而生存，”Oumaro 说。尼日尔的这个地区以水资源最丰富的地区而闻名，也是该国降雨量最高的地区之一。
然而，这些离人们住家很近的大量水是不同类型蚊子的繁殖地和栖息地，包括全年传播疟疾的按蚊。下雨时，水的表面积会增加三到四倍，为产卵和幼虫发育创造更多机会。
Sanjiarizaha Randriamaherijaona 博士是无国界医生组织的昆虫学家，负责在多个国家实施新的病媒控制项目，并于 2021 年 5 月抵达尼日尔从事此类项目。
“我们在雨季之前开展了这项活动，整合了所有必要的预防活动，并考虑了疟疾高发地区的环境背景和昆虫学情况，以减少这些村庄的疟疾发病率， ”Randriamaherijaona 博士说。“这是通过减少生活在这些水坑中的蚊子的寿命和防止新幼虫的发育来实现的，”他说。
为了实现这一目标，我们的团队访问了村庄的不同供水点，用杀虫剂处理水。这是在村民的支持下完成的：社区参与始终是病媒控制活动的一个重要方面。
杀虫剂不会立即起效，因此团队每三到四个星期访问一次村庄。坚持这个时间表非常重要，以防止幼虫对杀虫剂产生抗药性。根据世界卫生组织的建议使用低剂量的杀虫剂，以避免对人类生命、牲畜和环境造成风险。
“通过遵守推荐剂量，对生态水平的影响仍然可以忽略不计。这是我们的工作条件之一，也是社区关注的问题之一，”Randriamaherijaona 博士说。
这些村庄是根据前几年的可用疟疾医学数据选择的——例如，我们为卫生当局提供支持的 Magaria 医院儿科病房的疟疾病例入院率很高。由于活动仍在进行中，现在衡量具体的积极变化还为时过早，影响将在雨季结束时观察到，雨季将持续到 10 月。
然而，村民们已经开始看到变化。Mariatou Habou 是 Haramia 村的一名社区卫生工作者，接受我们团队的培训，对她村里的人们进行疟疾教育，并帮助尽早发现病例，以免病情恶化并需要住院治疗。此前，她每天都会看到 10 多个感染疟疾的儿童。但自从水处理活动开始以来，这个数字已经急剧下降。她最大的愿望是在村子里彻底消灭疟疾。
起初，村里的居民对这些新活动很好奇，但又有些怀疑。他们想要一种持久的疟疾解决方案，但对杀虫剂对他们每天使用的水的影响知之甚少。因此，我们的健康促进团队多次访问村庄，解释活动的性质并回答人们的问题和担忧。
“我们是一个九口之家。我们在田里工作，我们有牛。我担心使用的产品会杀死我的庄稼和奶牛，”来自 Haramia 的村民赛杜·穆萨 (Saïdou Moussa) 说，他因疟疾失去了三个孩子。“我们事先被告知，水处理产品不会对我们的生命或动物造成任何危险。我很欣慰地看到，在活动开始两个月后，到目前为止没有出现任何问题。”
我们的团队在雨季期间扩大了活动规模，并将在接下来的几个月中继续进行。响应已经开始在所有 15 个村庄显示出成效。为了让社区感到宽慰，疟疾病例已开始下降。
我们还在 8 月份在同样位于 Magaria 省的 Maidamoussa 公社的其他九个村庄开展了室内杀虫剂喷洒活动。这些社区层面的预防活动支持医疗团队为应对该地区疟疾高发率所做的努力。
Randriamaherijaona 博士说：“如果结果是积极的，那么水处理活动可能是预防疟疾高发地区(例如 Magaria)的有效且可持续的解决方案。”
